{"id":5095,"date":"2026-02-07T12:33:06","date_gmt":"2026-02-07T12:33:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/como-se-mide-la-evolucion-de-un-paciente-en-quiropractica\/"},"modified":"2026-02-07T12:33:06","modified_gmt":"2026-02-07T12:33:06","slug":"como-se-mide-la-evolucion-de-un-paciente-en-quiropractica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/como-se-mide-la-evolucion-de-un-paciente-en-quiropractica\/","title":{"rendered":"Comment mesurer les progr\u00e8s d'un patient en chiropraxie ?"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_1 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/como-se-mide-la-evolucion-de-un-paciente-en-quiropractica\/#Indicadores_objetivos_y_subjetivos_para_medir_la_evolucion_en_quiropractica\" >Indicateurs objectifs et subjectifs pour mesurer les progr\u00e8s de la chiropraxie<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/como-se-mide-la-evolucion-de-un-paciente-en-quiropractica\/#Indicadores_objetivos\" >Indicateurs d'objectifs<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/como-se-mide-la-evolucion-de-un-paciente-en-quiropractica\/#Indicadores_subjetivos\" >Indicateurs subjectifs<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/como-se-mide-la-evolucion-de-un-paciente-en-quiropractica\/#Escalas_y_cuestionarios_validados_para_documentar_cambios_percibidos_por_el_paciente\" >\u00c9chelles et questionnaires valid\u00e9s pour documenter les changements per\u00e7us par les patients<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/como-se-mide-la-evolucion-de-un-paciente-en-quiropractica\/#Frecuencia_de_seguimiento_cuando_y_por_que_realizar_reevaluaciones_clinicas\" >Fr\u00e9quence du suivi : quand et pourquoi proc\u00e9der \u00e0 des r\u00e9\u00e9valuations cliniques ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/como-se-mide-la-evolucion-de-un-paciente-en-quiropractica\/#Interpretacion_prudente_de_dolor_movilidad_y_funcion_en_la_evolucion_del_tratamiento\" >Interpr\u00e9tation prudente de la douleur, de la mobilit\u00e9 et de la fonction dans l'\u00e9volution du traitement<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/como-se-mide-la-evolucion-de-un-paciente-en-quiropractica\/#Senales_de_alerta_y_criterios_de_derivacion_si_la_evolucion_no_es_la_esperada\" >Signes d'alerte et crit\u00e8res d'orientation en cas de d\u00e9veloppements inattendus<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Indicadores_objetivos_y_subjetivos_para_medir_la_evolucion_en_quiropractica\"><\/span>Indicateurs objectifs et subjectifs pour mesurer les progr\u00e8s de la chiropraxie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Indicadores_objetivos\"><\/span>Indicateurs d'objectifs<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><b>Amplitude de mouvement<\/b> mesur\u00e9e \u00e0 l'aide d'un inclinom\u00e8tre ou d'un goniom\u00e8tre pour quantifier l'amplitude et les sym\u00e9tries.<\/li>\n<li><b>Force musculaire et endurance<\/b> par dynamom\u00e9trie manuelle ou tests standardis\u00e9s de r\u00e9p\u00e9tition\/temps.<\/li>\n<li><b>Examen neurologique<\/b> (r\u00e9flexes, sensibilit\u00e9 cutan\u00e9e et tests de myotome) pour d\u00e9tecter les changements dans la fonction neurologique.<\/li>\n<li><b>Algom\u00e9trie de pression<\/b> pour les tests de seuil de douleur et de tol\u00e9rance m\u00e9canique lorsqu'ils sont disponibles.<\/li>\n<li>Tests fonctionnels et d'\u00e9quilibre (par exemple, accroupissement, d\u00e9marche, appui unipodal) avec des crit\u00e8res de performance d\u00e9finis.<\/li>\n<li>Imagerie diagnostique uniquement en cas d'indication clinique claire ; \u00e9viter l'utilisation syst\u00e9matique en l'absence de suspicion sp\u00e9cifique.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Indicadores_subjetivos\"><\/span>Indicateurs subjectifs<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><b>Intensit\u00e9 de la douleur<\/b> avec des \u00e9chelles valid\u00e9es (NPRS\/EVN ou EVA).<\/li>\n<li><b>Handicap per\u00e7u<\/b> en utilisant des questionnaires fonctionnels valid\u00e9s au niveau r\u00e9gional (par exemple, pour le cou ou le bas du dos).<\/li>\n<li>Qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 et tol\u00e9rance aux activit\u00e9s de la vie quotidienne (sommeil, travail, loisirs).<\/li>\n<li>Perception globale du changement et attentes du patient, enregistr\u00e9es de mani\u00e8re structur\u00e9e.<\/li>\n<li>Enregistrement des \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables et des changements dans l'utilisation des m\u00e9dicaments li\u00e9s aux sympt\u00f4mes musculo-squelettiques, le cas \u00e9ch\u00e9ant.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Afin d'interpr\u00e9ter les d\u00e9veloppements de mani\u00e8re prudente, la cl\u00e9 est la suivante <b>normalisation<\/b> (m\u00eames instruments et conditions), l'utilisation de <b>instruments valid\u00e9s<\/b> et un suivi \u00e0 intervalles r\u00e9guliers. Les changements doivent \u00eatre \u00e9valu\u00e9s en termes de <b>changement cliniquement pertinent<\/b> plus que de simples diff\u00e9rences num\u00e9riques, en int\u00e9grant des informations objectives et l'exp\u00e9rience rapport\u00e9e par les patients. Cette approche permet d'orienter les d\u00e9cisions cliniques et de d\u00e9tecter rapidement la n\u00e9cessit\u00e9 d'adapter le plan ou d'orienter le patient, le cas \u00e9ch\u00e9ant.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Escalas_y_cuestionarios_validados_para_documentar_cambios_percibidos_por_el_paciente\"><\/span>\u00c9chelles et questionnaires valid\u00e9s pour documenter les changements per\u00e7us par les patients<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les <b>les mesures bas\u00e9es sur le patient (PROM)<\/b> permettent de quantifier de mani\u00e8re standardis\u00e9e les changements que la personne per\u00e7oit au niveau des sympt\u00f4mes, de la fonction et de la qualit\u00e9 de vie. Parmi eux, le <b>impression g\u00e9n\u00e9rale de changement<\/b> r\u00e9sume l'\u00e9valuation subjective de l'am\u00e9lioration ou de l'aggravation et peut compl\u00e9ter les questionnaires d'\u00e9tat pour saisir \u00e0 la fois l'ampleur et la direction du changement. Son application n\u00e9cessite des instructions claires, des p\u00e9riodes de rappel d\u00e9finies et un environnement qui minimise les biais de r\u00e9ponse.<\/p>\n<ul>\n<li>Impression globale de changement : PGIC (Patient Global Impression of Change) et, dans des contextes sp\u00e9cifiques, CGIC.<\/li>\n<li>Sympt\u00f4mes et douleur : NRS 0-10, VAS\/VAS 0-100, Brief Pain Inventory (intensit\u00e9 et interf\u00e9rence).<\/li>\n<li>Qualit\u00e9 de vie g\u00e9n\u00e9rique : EQ-5D, SF-36\/SF-12, PROMIS Global Health.<\/li>\n<li>Fonction sp\u00e9cifique : WOMAC (arthrose du genou\/de la hanche), Oswestry Disability Index (lombalgie), DASH (membres sup\u00e9rieurs), KOOS\/HOOS (genou\/hanche).<\/li>\n<li>Sant\u00e9 mentale et bien-\u00eatre : PHQ-9 (d\u00e9pression), GAD-7 (anxi\u00e9t\u00e9), HADS (anxi\u00e9t\u00e9\/d\u00e9pression) et modules PROMIS par domaines.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Lors de la s\u00e9lection et de l'application de ces outils, la priorit\u00e9 devrait \u00eatre accord\u00e9e aux \u00e9l\u00e9ments suivants <b>validit\u00e9<\/b>, <b>fiabilit\u00e9<\/b> y <b>la r\u00e9activit\u00e9 au changement<\/b>, ainsi que la disponibilit\u00e9 d'un <b>valeur du changement cliniquement important (MCID)<\/b> et le <b>adaptation culturelle<\/b> \u00e0 la langue et au contexte. Parmi les autres aspects pratiques, citons : une faible charge de r\u00e9ponse et une lecture accessible ; le mode d'administration (papier ou num\u00e9rique) et la gestion des donn\u00e9es ; des fen\u00eatres temporelles compatibles avec l'\u00e9volution clinique ; le contr\u00f4le des effets de plafond\/plancher et du biais de rappel ; et l'interpr\u00e9tation combin\u00e9e des mesures d'\u00e9tat et des \u00e9chelles de changement lorsque cela se justifie. Ces pr\u00e9cautions am\u00e9liorent la comparabilit\u00e9 entre les \u00e9valuations et l'utilit\u00e9 clinique des donn\u00e9es rapport\u00e9es par les patients.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Frecuencia_de_seguimiento_cuando_y_por_que_realizar_reevaluaciones_clinicas\"><\/span>Fr\u00e9quence du suivi : quand et pourquoi proc\u00e9der \u00e0 des r\u00e9\u00e9valuations cliniques ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le <b>fr\u00e9quence de contr\u00f4le<\/b> est d\u00e9termin\u00e9e par la combinaison de la gravit\u00e9 clinique, de la stabilit\u00e9, des comorbidit\u00e9s et du degr\u00e9 d'incertitude diagnostique. Les <b>r\u00e9\u00e9valuations cliniques<\/b> permettent de suivre les progr\u00e8s, de d\u00e9tecter les effets ind\u00e9sirables, d'examiner l'observance, d'int\u00e9grer les r\u00e9sultats des tests et d'ajuster le plan de traitement avec prudence, en accordant la priorit\u00e9 \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 du patient et \u00e0 la prise de d\u00e9cision en temps utile.<\/p>\n<p>\u00c0 titre indicatif et toujours au cas par cas, les intervalles peuvent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme suit :<\/p>\n<ul>\n<li><b>Affection aigu\u00eb<\/b> l\u00e9g\u00e8re-mod\u00e9r\u00e9e avec stabilit\u00e9 : r\u00e9examen dans les 24-72 heures pour confirmer la tendance et la n\u00e9cessit\u00e9 de proc\u00e9der \u00e0 des ajustements.<\/li>\n<li>Apr\u00e8s <b>ajustement th\u00e9rapeutique r\u00e9cent<\/b> (initiation ou changement de m\u00e9dicaments n\u00e9cessitant une titration ou une surveillance) : 2 \u00e0 8 semaines en fonction du profil de traitement, de la r\u00e9ponse et de la tol\u00e9rabilit\u00e9.<\/li>\n<li>Maladie <b>chronique stable<\/b>Tous les 3 \u00e0 6 mois, avec possibilit\u00e9 d'espacement en cas de stabilit\u00e9 document\u00e9e et de faible complexit\u00e9 clinique.<\/li>\n<li>Post-\u00e9pisode complexe : contact pr\u00e9coce (48-72 heures) et examen structur\u00e9 dans les 7-14 jours pour int\u00e9grer les rapports et planifier le suivi.<\/li>\n<li>Avec des preuves pertinentes en attente : r\u00e9\u00e9valuation lorsque les r\u00e9sultats sont disponibles ou plus t\u00f4t si la probabilit\u00e9\/l'impact d'un changement de gestion est \u00e9lev\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les r\u00e9\u00e9valuations ant\u00e9rieures sont raisonnables au vu de l'\u00e9volution de la situation. <b>panneaux d'avertissement<\/b> (aggravation rapide, dyspn\u00e9e progressive, douleur thoracique, fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e persistante, d\u00e9ficit neurologique aigu, h\u00e9morragie, hypotension, d\u00e9shydratation) et chez les personnes pr\u00e9sentant un risque plus \u00e9lev\u00e9 (\u00e2ge avanc\u00e9, comorbidit\u00e9s pertinentes, grossesse, immunosuppression). Des facteurs tels que la variabilit\u00e9 des sympt\u00f4mes, l'apparition d'effets ind\u00e9sirables, des r\u00e9sultats de tests hors normes, une mauvaise observance, un soutien social limit\u00e9 ou des difficult\u00e9s d'acc\u00e8s peuvent raccourcir les intervalles ; une stabilit\u00e9 clinique soutenue et une bonne tol\u00e9rance th\u00e9rapeutique peuvent permettre d'espacer les visites. D\u00e9finir \u00e0 l'avance les objectifs de surveillance, les seuils d'intervention et les signaux pour un examen non programm\u00e9 contribue \u00e0 une surveillance plus s\u00fbre.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Interpretacion_prudente_de_dolor_movilidad_y_funcion_en_la_evolucion_del_tratamiento\"><\/span>Interpr\u00e9tation prudente de la douleur, de la mobilit\u00e9 et de la fonction dans l'\u00e9volution du traitement<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L'interpr\u00e9tation clinique doit privil\u00e9gier <b>tendances<\/b> par rapport \u00e0 des mesures isol\u00e9es. La douleur, la mobilit\u00e9 et la fonction fluctuent en fonction de facteurs tels que <b>t\u00e9l\u00e9charger<\/b> les \u00e9v\u00e9nements r\u00e9cents, le sommeil, le stress, les attentes, la temp\u00e9rature ou les m\u00e9dicaments. La comparaison des enregistrements dans des conditions aussi similaires que possible (m\u00eames tests, m\u00eames instructions et m\u00eame moment de la journ\u00e9e) r\u00e9duit le bruit. Les changements minimes et variables ne refl\u00e8tent pas toujours un progr\u00e8s ou une aggravation r\u00e9els ; il est plus utile d'observer des sch\u00e9mas coh\u00e9rents sur plusieurs sessions et leur relation avec des activit\u00e9s sp\u00e9cifiques.<\/p>\n<p>Dans le cadre de la <b>douleur<\/b>, L'intensit\u00e9 n'\u00e9quivaut pas directement \u00e0 un \u00abdommage\u00bb. Il est important de faire la diff\u00e9rence entre la douleur et la r\u00e9cup\u00e9ration au niveau de base, pendant l'activit\u00e9 et apr\u00e8s l'activit\u00e9. Des augmentations transitoires peuvent repr\u00e9senter une sensibilisation ou une protection ; des augmentations disproportionn\u00e9es et persistantes apr\u00e8s des charges habituelles sugg\u00e8rent une adaptation du volume, de l'intensit\u00e9 ou du rythme. Les signes d'alerte tels que la douleur nocturne progressive, la fi\u00e8vre, la perte de force ou de sensation, ou un traumatisme r\u00e9cent n\u00e9cessitent une \u00e9valuation clinique sp\u00e9cifique. L'objectif est de moduler l'exposition de mani\u00e8re \u00e0 ce que le syst\u00e8me puisse mieux tol\u00e9rer les exigences, en \u00e9vitant les interpr\u00e9tations catastrophiques ou les conclusions h\u00e2tives.<\/p>\n<p>Au <b>la mobilit\u00e9<\/b> y <b>fonction<\/b>, plut\u00f4t que le rang isol\u00e9, c'est le <b>contr\u00f4le du moteur<\/b> et le <b>qualit\u00e9 du mouvement<\/b> dans des t\u00e2ches significatives. Les am\u00e9liorations sont d'autant plus importantes qu'elles sont reproductibles, durables au fil des jours et qu'elles se traduisent par des capacit\u00e9s quotidiennes (par exemple, se tenir debout, marcher, monter des marches) avec des sympt\u00f4mes tol\u00e9rables et une r\u00e9cup\u00e9ration pr\u00e9visible. L'apparition de compensations croissantes, d'une fatigue disproportionn\u00e9e ou d'une perte durable de performance incite \u00e0 ajuster la progression. Le suivi \u00e9quilibr\u00e9 de ces trois axes - douleur, mobilit\u00e9 et fonction - permet de d\u00e9cider du maintien, de la r\u00e9duction ou de la redistribution de la charge sans pr\u00e9sumer de relations de cause \u00e0 effet simplistes.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Senales_de_alerta_y_criterios_de_derivacion_si_la_evolucion_no_es_la_esperada\"><\/span>Signes d'alerte et crit\u00e8res d'orientation en cas de d\u00e9veloppements inattendus<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les signes d'alerte sont consid\u00e9r\u00e9s comme tels lorsque des manifestations sugg\u00e9rant une complication, une d\u00e9t\u00e9rioration clinique ou un diagnostic alternatif apparaissent. Ces signes sont les suivants<\/p>\n<ul>\n<li><b>Douleur s\u00e9v\u00e8re ou progressive<\/b>, qui ne r\u00e9pond pas aux mesures habituelles ou se r\u00e9veille la nuit.<\/li>\n<li><b>Dyspn\u00e9e<\/b>, cyanose ou aggravation de la tol\u00e9rance \u00e0 l'effort.<\/li>\n<li><b>Forte fi\u00e8vre persistante<\/b> ou des pics f\u00e9briles r\u00e9p\u00e9t\u00e9s avec un mauvais \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.<\/li>\n<li><b>Alt\u00e9ration de l'\u00e9tat mental<\/b>confusion, somnolence marqu\u00e9e, d\u00e9sorientation ou convulsions.<\/li>\n<li><b>D\u00e9ficits neurologiques soudains<\/b>faiblesse ou asym\u00e9trie, troubles de la parole ou de la vue, incoordination.<\/li>\n<li><b>Douleur thoracique oppressive<\/b>, palpitations soutenues, syncope ou pr\u00e9syncope.<\/li>\n<li><b>Saignement actif<\/b> (digestif, respiratoire, g\u00e9nito-urinaire) ou des ecchymoses importantes sans cause \u00e9vidente.<\/li>\n<li><b>Signes d'une infection grave<\/b> ou une septic\u00e9mie (aggravation h\u00e9modynamique, peau froide, diminution de la diur\u00e8se).<\/li>\n<li><b>Perte de poids involontaire<\/b>, jaunisse, masse palpable ou lymphad\u00e9nopathie \u00e9volutive.<\/li>\n<li><b>Vomissements incoercibles<\/b>, d\u00e9shydratation ou incapacit\u00e9 \u00e0 maintenir l'hydratation ou l'alimentation.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les crit\u00e8res d'orientation sont adapt\u00e9s au risque et \u00e0 la disponibilit\u00e9 des ressources :<\/p>\n<ul>\n<li><b>R\u00e9f\u00e9rence imm\u00e9diate\/urgente<\/b> en pr\u00e9sence de l'un des signes pr\u00e9curseurs susmentionn\u00e9s, <b>d\u00e9t\u00e9rioration rapide<\/b> malgr\u00e9 les mesures initiales, <b>suspicion de complication grave<\/b> (par exemple, obstruction, isch\u00e9mie, saignement important, \u00e9v\u00e9nement cardiovasculaire\/neurologique aigu) ou <b>contraintes pour un fonctionnement s\u00fbr<\/b> dans le niveau de soins actuel.<\/li>\n<li><b>Renvoi pr\u00e9f\u00e9rentiel<\/b> lorsqu'il y a <b>pas d'am\u00e9lioration ou aggravation<\/b> l'adh\u00e9sion au traitement et l'adh\u00e9sion v\u00e9rifi\u00e9e, <b>r\u00e9cidives fr\u00e9quentes<\/b> o un impact fonctionnel notable, <b>suspicion de pathologie sous-jacente complexe<\/b>, comorbidit\u00e9 pertinente (immunosuppression, fragilit\u00e9, grossesse) ou la n\u00e9cessit\u00e9 d'une <b>tests\/th\u00e9rapies non disponibles<\/b> au niveau initial.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dans l'\u00e9valuation des d\u00e9veloppements inattendus, la cl\u00e9 est la suivante <b>r\u00e9\u00e9valuation du diagnostic<\/b> (y compris la possibilit\u00e9 de diagnostics alternatifs), les <b>v\u00e9rification de l'adh\u00e9sion et de la tol\u00e9rance<\/b> au plan indiqu\u00e9, l'examen des <b>interactions et comorbidit\u00e9s<\/b> et le <b>la documentation temporaire de la r\u00e9ponse<\/b>. Dans les groupes plus vuln\u00e9rables (nourrissons, personnes \u00e2g\u00e9es, femmes enceintes, immunod\u00e9prim\u00e9s), un seuil de r\u00e9f\u00e9rence plus bas est recommand\u00e9 en raison du risque de d\u00e9compensation rapide.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Indicadores objetivos y subjetivos para medir la evoluci\u00f3n en quiropr\u00e1ctica Indicadores objetivos Rango de movimiento medido con inclin\u00f3metro o goni\u00f3metro para cuantificar amplitud y simetr\u00edas. Fuerza y resistencia muscular mediante dinamometr\u00eda manual o tests estandarizados de repetici\u00f3n\/tiempo. Exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica (reflejos, sensibilidad cut\u00e1nea y pruebas miot\u00f3micas) para detectar cambios en funci\u00f3n neurol\u00f3gica. Algometr\u00eda de presi\u00f3n para [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5107,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[31],"tags":[],"class_list":["post-5095","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-educacion-quiropractica"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5095","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5095"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5095\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5107"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5095"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5095"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5095"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}