{"id":5151,"date":"2026-02-07T15:56:55","date_gmt":"2026-02-07T15:56:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/cambios-biomecanicos-durante-el-embarazo\/"},"modified":"2026-02-07T15:56:55","modified_gmt":"2026-02-07T15:56:55","slug":"cambios-biomecanicos-durante-el-embarazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/cambios-biomecanicos-durante-el-embarazo\/","title":{"rendered":"Changements biom\u00e9caniques pendant la grossesse"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_1 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/cambios-biomecanicos-durante-el-embarazo\/#Cambios_biomecanicos_durante_el_embarazo_definicion_factores_implicados_y_alcance_clinico\" >Changements biom\u00e9caniques pendant la grossesse : d\u00e9finition, facteurs impliqu\u00e9s et port\u00e9e clinique<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/cambios-biomecanicos-durante-el-embarazo\/#Definicion\" >D\u00e9finition<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/cambios-biomecanicos-durante-el-embarazo\/#Factores_implicados\" >Facteurs en jeu<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/cambios-biomecanicos-durante-el-embarazo\/#Alcance_clinico\" >Port\u00e9e clinique<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/cambios-biomecanicos-durante-el-embarazo\/#Cambios_biomecanicos_durante_el_embarazo_y_hormonas_como_la_relaxina_y_la_progesterona_pueden_influir_en_la_estabilidad_articular\" >Changements biom\u00e9caniques pendant la grossesse et hormones : comment la relaxine et la progest\u00e9rone peuvent influencer la stabilit\u00e9 articulaire<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/cambios-biomecanicos-durante-el-embarazo\/#Efectos_hormonales_sobre_tejidos_periarticulares\" >Effets hormonaux sur les tissus p\u00e9riarticulaires<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/cambios-biomecanicos-durante-el-embarazo\/#Adaptaciones_biomecanicas_y_su_interaccion_con_la_estabilidad\" >Adaptations biom\u00e9caniques et leur interaction avec la stabilit\u00e9<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/cambios-biomecanicos-durante-el-embarazo\/#Postura_y_columna_vertebral_en_la_gestacion_desplazamiento_del_centro_de_gravedad_y_ajuste_de_la_lordosis_lumbar\" >Posture et colonne vert\u00e9brale pendant la grossesse : d\u00e9placement du centre de gravit\u00e9 et adaptation de la lordose lombaire<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/cambios-biomecanicos-durante-el-embarazo\/#Desplazamiento_del_centro_de_gravedad\" >D\u00e9placement du centre de gravit\u00e9<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/cambios-biomecanicos-durante-el-embarazo\/#Ajuste_de_la_lordosis_lumbar\" >R\u00e9glage de la lordose lombaire<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/cambios-biomecanicos-durante-el-embarazo\/#Factores_biomecanicos_moduladores\" >Facteurs biom\u00e9caniques modulateurs<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/cambios-biomecanicos-durante-el-embarazo\/#Marcha_y_equilibrio_en_el_embarazo_variaciones_de_la_pisada_base_de_apoyo_y_control_postural\" >Marche et \u00e9quilibre pendant la grossesse : variations de la foul\u00e9e, de la base d'appui et du contr\u00f4le postural<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/cambios-biomecanicos-durante-el-embarazo\/#Variaciones_de_la_pisada_y_base_de_apoyo\" >Variations de la foul\u00e9e et de la base d'appui<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/cambios-biomecanicos-durante-el-embarazo\/#Parametros_de_la_marcha_que_tienden_a_cambiar\" >Param\u00e8tres de la marche qui ont tendance \u00e0 varier<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/cambios-biomecanicos-durante-el-embarazo\/#Control_postural_y_equilibrio\" >Contr\u00f4le postural et \u00e9quilibre<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/cambios-biomecanicos-durante-el-embarazo\/#Suelo_pelvico_y_pared_abdominal_relacion_de_la_biomecanica_del_embarazo_con_el_soporte_y_la_continencia\" >Plancher pelvien et paroi abdominale : lien entre la biom\u00e9canique de la grossesse, le soutien et la continence<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/cambios-biomecanicos-durante-el-embarazo\/#Cambios_biomecanicos_del_embarazo\" >Changements biom\u00e9caniques li\u00e9s \u00e0 la grossesse<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/cambios-biomecanicos-durante-el-embarazo\/#Interaccion_pared_abdominal%E2%80%93suelo_pelvico_y_continencia\" >Interaction entre la paroi abdominale et le plancher pelvien, et continence<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/cambios-biomecanicos-durante-el-embarazo\/#Factores_moduladores_y_senales_clinicas\" >Facteurs modulateurs et signes cliniques<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cambios_biomecanicos_durante_el_embarazo_definicion_factores_implicados_y_alcance_clinico\"><\/span>Changements biom\u00e9caniques pendant la grossesse : d\u00e9finition, facteurs impliqu\u00e9s et port\u00e9e clinique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicion\"><\/span>D\u00e9finition<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Les changements biom\u00e9caniques survenant pendant la grossesse constituent des adaptations physiologiques du syst\u00e8me musculo-squelettique et du contr\u00f4le moteur qui permettent de s'adapter \u00e0 la croissance ut\u00e9rine et aux variations de poids. Ils impliquent une redistribution des charges, des modifications de l'alignement et de la mobilit\u00e9 articulaire, ainsi que des ajustements de la coordination posturale. On observe g\u00e9n\u00e9ralement des variations de la courbure vert\u00e9brale (par exemple, une tendance \u00e0 une plus grande <b>lordose lombaire<\/b>) et en position pelvienne (\u00e9ventuellement <b>ant\u00e9version pelvienne<\/b>), ainsi qu'une alt\u00e9ration de la projection du <b>centre de gravit\u00e9<\/b>, avec une variabilit\u00e9 individuelle marqu\u00e9e.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Factores_implicados\"><\/span>Facteurs en jeu<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Les principaux d\u00e9terminants sont interd\u00e9pendants et s'expriment de mani\u00e8re progressive :<\/p>\n<ul>\n<li><b>Hormonaux<\/b>: l'augmentation des taux de relaxine et de progest\u00e9rone est associ\u00e9e \u00e0 une plus grande <b>laxit\u00e9 ligamentaire<\/b> et capsulaire, favorisant une amplitude de mouvement accrue.<\/li>\n<li><b>M\u00e9caniciens<\/b>: l'augmentation de la masse corporelle et les modifications de sa r\u00e9partition, la croissance ut\u00e9rine et l'augmentation du volume mammaire modifient les leviers et les moments articulaires au niveau de la colonne vert\u00e9brale, du bassin et des hanches.<\/li>\n<li><b>Neuromusculaires et posturaux<\/b>: ajustements du sch\u00e9ma d'activation des muscles du tronc et du bassin, modifications de la tension du fascia thoraco-lombaire et variations de la base d'appui et du <b>mode de marche<\/b>.<\/li>\n<li><b>Thoraciques et respiratoires<\/b>: \u00e9l\u00e9vation du diaphragme et de la grille costale, accompagn\u00e9e de modifications de la m\u00e9canique costo-vert\u00e9brale et de la mobilit\u00e9 thoracique.<\/li>\n<li><b>Soutien plantaire<\/b>: tendance \u00e0 une pronation accrue et \u00e0 un \u00e9largissement de l'avant-pied pouvant avoir une incidence sur la cha\u00eene cin\u00e9tique ascendante.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Alcance_clinico\"><\/span>Port\u00e9e clinique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Ces adaptations sont associ\u00e9es \u00e0 des tableaux cliniques fr\u00e9quents tels que <b>douleur lombo-pelvienne<\/b>, g\u00eanes au niveau de la <b>ceinture pelvienne<\/b> (y compris la symphyse pubienne), une sollicitation excessive des muscles paravert\u00e9braux et scapulaires, ainsi qu\u2019une sensation d\u2019instabilit\u00e9 plus ou moins marqu\u00e9e. On peut \u00e9galement observer des modifications au niveau du <b>\u00e9quilibre<\/b> et sur la marche, avec des r\u00e9percussions possibles sur certaines activit\u00e9s fonctionnelles telles que la station debout prolong\u00e9e, les rotations et la mont\u00e9e des escaliers. Le tableau clinique est h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne : toutes les femmes enceintes ne pr\u00e9sentent pas de sympt\u00f4mes et leur intensit\u00e9 varie en fonction du trimestre, des ant\u00e9c\u00e9dents musculo-squelettiques, du niveau d\u2019activit\u00e9 et des comorbidit\u00e9s ; l\u2019interpr\u00e9tation doit donc s\u2019appuyer sur un jugement clinique individualis\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cambios_biomecanicos_durante_el_embarazo_y_hormonas_como_la_relaxina_y_la_progesterona_pueden_influir_en_la_estabilidad_articular\"><\/span>Changements biom\u00e9caniques pendant la grossesse et hormones : comment la relaxine et la progest\u00e9rone peuvent influencer la stabilit\u00e9 articulaire<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Efectos_hormonales_sobre_tejidos_periarticulares\"><\/span>Effets hormonaux sur les tissus p\u00e9riarticulaires<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Pendant la grossesse, le taux de <b>r\u00e9laxine<\/b> et, dans une moindre mesure, la <b>progest\u00e9rone<\/b>, des hormones associ\u00e9es \u00e0 des modifications du collag\u00e8ne et de la teneur en eau des ligaments et des capsules. Ces changements peuvent augmenter la <b>laxit\u00e9 ligamentaire<\/b> et l'amplitude de mouvement, notamment au niveau de la <b>ceinture pelvienne<\/b> et, \u00e0 des degr\u00e9s divers, au niveau des membres. La laxit\u00e9 n\u2019est pas pathologique en soi, mais elle r\u00e9duit la contribution des stabilisateurs passifs et exige une plus grande sollicitation du contr\u00f4le musculaire pour maintenir la <b>stabilit\u00e9 articulaire<\/b>.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Adaptaciones_biomecanicas_y_su_interaccion_con_la_estabilidad\"><\/span>Adaptations biom\u00e9caniques et leur interaction avec la stabilit\u00e9<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La croissance ut\u00e9rine d\u00e9place le centre de gravit\u00e9 vers l'avant, accentue la lordose lombaire et favorise l'ant\u00e9version pelvienne. Ces adaptations redistribuent les charges sur la symphyse pubienne et les articulations sacro-iliaques, et peuvent s'accompagner de modifications de la d\u00e9marche et de l'appui plantaire. Lorsqu\u2019elles coexistent avec une laxit\u00e9 accrue, le d\u00e9placement articulaire sous des charges habituelles peut s\u2019accentuer, ce qui n\u00e9cessite des ajustements du contr\u00f4le neuromusculaire et de la proprioception afin de maintenir des sch\u00e9mas de mouvement efficaces.<\/p>\n<p>Variabilit\u00e9 individuelle et consid\u00e9rations cliniques<br \/>\nL'ampleur de ces changements varie en fonction de facteurs tels que l'hypermobilit\u00e9 ant\u00e9rieure, le nombre de grossesses, le niveau d'activit\u00e9 et la prise de poids. Des g\u00eanes pelviennes ou une sensation de \u201c mollesse \u201d articulaire peuvent appara\u00eetre sans qu'il y ait de l\u00e9sion aigu\u00eb. Toutes les femmes enceintes ne souffrent pas d\u2019instabilit\u00e9 ; la pr\u00e9sence d\u2019une douleur intense, d\u2019un blocage ou de troubles fonctionnels marqu\u00e9s n\u2019est pas courante et peut sugg\u00e9rer des pathologies suppl\u00e9mentaires n\u00e9cessitant une \u00e9valuation sp\u00e9cifique.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Postura_y_columna_vertebral_en_la_gestacion_desplazamiento_del_centro_de_gravedad_y_ajuste_de_la_lordosis_lumbar\"><\/span>Posture et colonne vert\u00e9brale pendant la grossesse : d\u00e9placement du centre de gravit\u00e9 et adaptation de la lordose lombaire<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Desplazamiento_del_centro_de_gravedad\"><\/span>D\u00e9placement du centre de gravit\u00e9<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>L'augmentation du volume de l'ut\u00e9rus et du tissu mammaire d\u00e9place le <b>centre de gravit\u00e9<\/b> l\u00e9g\u00e8rement vers l'avant (et, dans une moindre mesure, vers le haut). Pour maintenir la r\u00e9partition du poids \u00e0 l'int\u00e9rieur de la <b>base de soutien<\/b>, de nombreuses femmes enceintes adoptent des adaptations compensatoires, telles que l'\u00e9largissement de l'\u00e9cartement des pieds ou la modification de leur d\u00e9marche. Ce changement augmente le moment de force exerc\u00e9 sur la hanche et la colonne lombaire, exige une plus grande activit\u00e9 stabilisatrice et peut rendre les oscillations posturales plus sensibles, avec une variabilit\u00e9 interindividuelle importante.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ajuste_de_la_lordosis_lumbar\"><\/span>R\u00e9glage de la lordose lombaire<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>En tant que r\u00e9action d'\u00e9quilibre sagittal, on observe g\u00e9n\u00e9ralement une augmentation de la <b>lordose lombaire<\/b> gr\u00e2ce \u00e0 une plus grande <b>ant\u00e9version pelvienne<\/b> et l'extension de la r\u00e9gion lombo-sacr\u00e9e, dans le but de maintenir le tronc align\u00e9 sur le bassin. Cet ajustement redistribue les charges compressives et de cisaillement au niveau des segments L4\u2013L5 et L5\u2013S1 et modifie la sollicitation des muscles extenseurs lombaires et fessiers face \u00e0 un abdomen de plus en plus \u00e9tir\u00e9. Toutes les grossesses ne pr\u00e9sentent pas le m\u00eame degr\u00e9 de modification : certaines montrent des augmentations discr\u00e8tes, tandis que d\u2019autres conservent une courbure proche de la ligne de base.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Factores_biomecanicos_moduladores\"><\/span>Facteurs biom\u00e9caniques modulateurs<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Le <b>laxit\u00e9 ligamentaire<\/b> li\u00e9es aux changements hormonaux, la mobilit\u00e9 des articulations sacro-iliaques et de la symphyse pubienne, l'indice de masse corporelle, le tonus et le contr\u00f4le neuromusculaire ant\u00e9rieurs, le type de chaussures et la fatigue influencent l'ampleur et le sch\u00e9ma de ces adaptations. Les ajustements posturaux \u00e9voluent au fil des trimestres et d\u00e9pendent de l\u2019interaction entre la croissance f\u0153tale, la capacit\u00e9 de compensation musculaire et la tol\u00e9rance individuelle \u00e0 la charge, sans pour autant entra\u00eener automatiquement l\u2019apparition de sympt\u00f4mes.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Marcha_y_equilibrio_en_el_embarazo_variaciones_de_la_pisada_base_de_apoyo_y_control_postural\"><\/span>Marche et \u00e9quilibre pendant la grossesse : variations de la foul\u00e9e, de la base d'appui et du contr\u00f4le postural<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Variaciones_de_la_pisada_y_base_de_apoyo\"><\/span>Variations de la foul\u00e9e et de la base d'appui<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Au cours de la grossesse, on observe souvent des changements dans la m\u00e9canique du pied et la fa\u00e7on de s'appuyer. L'augmentation de la masse corporelle et la plus grande laxit\u00e9 des tissus peuvent favoriser une certaine <b>pronation<\/b> et un aplatissement partiel de la vo\u00fbte m\u00e9diale chez certaines personnes, ce qui se traduit par une empreinte plus large et par des adaptations du sch\u00e9ma d'appui. Parall\u00e8lement, on observe g\u00e9n\u00e9ralement un \u00e9largissement de la <b>base d'appui<\/b> avec un \u00e9cartement plus important entre les pieds et une l\u00e9g\u00e8re rotation vers l'ext\u00e9rieur, une strat\u00e9gie courante pour gagner en stabilit\u00e9 pendant la marche sans avoir \u00e0 redoubler d'efforts compensatoires.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Parametros_de_la_marcha_que_tienden_a_cambiar\"><\/span>Param\u00e8tres de la marche qui ont tendance \u00e0 varier<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><b>Longueur du passage<\/b>: il est possible de la r\u00e9duire l\u00e9g\u00e8rement, en privil\u00e9giant des foul\u00e9es plus courtes et mieux ma\u00eetris\u00e9es.<\/li>\n<li><b>Double dur\u00e9e de soutien<\/b>: elle a tendance \u00e0 augmenter, afin d'assurer une meilleure stabilit\u00e9 lors du passage d'un pied \u00e0 l'autre.<\/li>\n<li><b>Vitesse de marche<\/b>: elle diminue souvent mod\u00e9r\u00e9ment, notamment sur des surfaces irr\u00e9guli\u00e8res ou en cas de fatigue.<\/li>\n<li><b>Variabilit\u00e9 de la foul\u00e9e<\/b>: elle peut \u00eatre plus importante, refl\u00e9tant les ajustements continus li\u00e9s aux variations du centre de gravit\u00e9 et au confort de la chaussure.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Control_postural_y_equilibrio\"><\/span>Contr\u00f4le postural et \u00e9quilibre<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Le <b>centre de masses<\/b> se d\u00e9place progressivement vers l'avant et l\u00e9g\u00e8rement vers le haut, ce qui n\u00e9cessite des r\u00e9glages du <b>le contr\u00f4le postural<\/b> pour maintenir la stabilit\u00e9. On observe fr\u00e9quemment des compensations telles qu\u2019une augmentation de la lordose lombaire et une certaine ant\u00e9version pelvienne, ainsi qu\u2019un recours accru aux strat\u00e9gies de la hanche en plus de celles de la cheville pour g\u00e9rer les perturbations. L\u2019int\u00e9gration sensorielle (vision, syst\u00e8me vestibulaire et somatosensoriel) reste essentielle ; la fatigue, les modifications de la sensibilit\u00e9 plantaire \u2014 dues \u00e0 un \u0153d\u00e8me ou \u00e0 des variations du volume du pied \u2014 et le type de chaussures peuvent moduler la stabilit\u00e9 d\u2019un instant \u00e0 l\u2019autre. Ces adaptations ne suivent pas un sch\u00e9ma unique et peuvent varier d\u2019un trimestre \u00e0 l\u2019autre et d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre, avec des p\u00e9riodes possibles de plus grande vuln\u00e9rabilit\u00e9 aux tr\u00e9buchements, notamment dans des environnements peu pr\u00e9visibles.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Suelo_pelvico_y_pared_abdominal_relacion_de_la_biomecanica_del_embarazo_con_el_soporte_y_la_continencia\"><\/span>Plancher pelvien et paroi abdominale : lien entre la biom\u00e9canique de la grossesse, le soutien et la continence<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cambios_biomecanicos_del_embarazo\"><\/span>Changements biom\u00e9caniques li\u00e9s \u00e0 la grossesse<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La croissance ut\u00e9rine et l'action hormonale augmentent la laxit\u00e9 des tissus et modifient l'alignement lombo-pelvien, entra\u00eenant une ant\u00e9version du bassin et une adaptation de la respiration. Ces changements alt\u00e8rent la synergie entre <b>diaphragme<\/b>, <b>paroi abdominale<\/b> y <b>plancher pelvien<\/b>, ce qui influe sur la r\u00e9partition des charges et sur la <b>pression intra-abdominale<\/b>. Une respiration plus thoracique et la remont\u00e9e du diaphragme peuvent r\u00e9duire la contribution abdominale profonde aux t\u00e2ches de maintien, ce qui influe sur la r\u00e9ponse de soutien et la continence lors d'efforts tels que la toux ou le fait de soulever un poids.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Interaccion_pared_abdominal%E2%80%93suelo_pelvico_y_continencia\"><\/span>Interaction entre la paroi abdominale et le plancher pelvien, et continence<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Le rel\u00e2chement de la ligne blanche et l'\u00e9ventuelle <b>diastasis des grands droits<\/b> modifient la transmission des forces au niveau du \u201c cylindre \u201d abdominopelvien. Lorsque l'activation du transverse et des obliques est moins efficace, le <b>plancher pelvien<\/b> assume une demande accrue pour maintenir le <b>soutien visc\u00e9ral<\/b> et le <b>continence<\/b>. Le complexe du <b>lifting de l'anus<\/b> et le fascia endopelvien sont soumis \u00e0 des charges croissantes en raison de l'augmentation de la masse ut\u00e9rine et du contenu abdominal ; si la coordination anticipatoire face \u00e0 ces augmentations de pression est tardive ou insuffisante, des fuites urinaires d'effort ou une sensation de lourdeur pelvienne peuvent appara\u00eetre, bien que cela ne se produise pas chez toutes les femmes enceintes.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Factores_moduladores_y_senales_clinicas\"><\/span>Facteurs modulateurs et signes cliniques<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La r\u00e9ponse varie et d\u00e9pend de l'interaction entre la sollicitation m\u00e9canique, la capacit\u00e9 musculaire et les propri\u00e9t\u00e9s du tissu conjonctif. Les facteurs suivants peuvent influencer ce risque :<\/p>\n<ul>\n<li>Ant\u00e9c\u00e9dents d'incontinence ou de faiblesse du <b>plancher pelvien<\/b>.<\/li>\n<li>Indice de masse corporelle \u00e9lev\u00e9, toux chronique ou constipation (qui augmentent la pression).<\/li>\n<li>Activit\u00e9s impliquant des chocs ou le levage r\u00e9p\u00e9t\u00e9 de charges.<\/li>\n<li>Laxit\u00e9 ligamentaire marqu\u00e9e et fatigue de la <b>paroi abdominale<\/b>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Parmi les manifestations cliniques, on observe des fuites \u00e0 l'effort, une envie pressante d'uriner, des difficult\u00e9s \u00e0 retenir les gaz et une sensation d'affaissement ou de lourdeur pelvienne. La pr\u00e9sence et l'intensit\u00e9 de ces signes ne permettent pas de pr\u00e9dire de mani\u00e8re absolue l'\u00e9volution, mais elles donnent une indication de la charge support\u00e9e par les structures abdominopelviennes pendant la grossesse.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cambios biomec\u00e1nicos durante el embarazo: definici\u00f3n, factores implicados y alcance cl\u00ednico Definici\u00f3n Los cambios biomec\u00e1nicos durante el embarazo son adaptaciones fisiol\u00f3gicas del sistema musculoesquel\u00e9tico y del control motor que permiten acomodar el crecimiento uterino y las variaciones ponderales. 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