{"id":5156,"date":"2026-02-07T15:57:12","date_gmt":"2026-02-07T15:57:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/prevencion-de-caidas-desde-un-enfoque-funcional\/"},"modified":"2026-02-07T15:57:12","modified_gmt":"2026-02-07T15:57:12","slug":"prevencion-de-caidas-desde-un-enfoque-funcional","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/prevencion-de-caidas-desde-un-enfoque-funcional\/","title":{"rendered":"Pr\u00e9vention des chutes selon une approche fonctionnelle"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_1 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/prevencion-de-caidas-desde-un-enfoque-funcional\/#Que_es_la_prevencion_de_caidas_desde_un_enfoque_funcional_y_que_objetivos_persigue\" >Qu'est-ce que la pr\u00e9vention des chutes dans une approche fonctionnelle et quels sont ses objectifs ?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/prevencion-de-caidas-desde-un-enfoque-funcional\/#Objetivos_que_persigue\" >Objectifs vis\u00e9s<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/prevencion-de-caidas-desde-un-enfoque-funcional\/#Evaluacion_del_riesgo_de_caidas_con_un_enfoque_funcional_movilidad_equilibrio_vision_y_medicacion\" >\u00c9valuation du risque de chute selon une approche fonctionnelle : mobilit\u00e9, \u00e9quilibre, vision et traitement m\u00e9dicamenteux<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/prevencion-de-caidas-desde-un-enfoque-funcional\/#Ejercicios_y_actividades_de_la_vida_diaria_para_prevenir_caidas_desde_un_enfoque_funcional\" >Exercices et activit\u00e9s de la vie quotidienne visant \u00e0 pr\u00e9venir les chutes selon une approche fonctionnelle<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/prevencion-de-caidas-desde-un-enfoque-funcional\/#Principios_funcionales_y_seguridad\" >Principes de fonctionnement et s\u00e9curit\u00e9<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/prevencion-de-caidas-desde-un-enfoque-funcional\/#Ejercicios_funcionales_clave\" >Exercices fonctionnels essentiels<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/prevencion-de-caidas-desde-un-enfoque-funcional\/#Actividades_de_la_vida_diaria_entrenables\" >Activit\u00e9s de la vie quotidienne pouvant faire l'objet d'un entra\u00eenement<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/prevencion-de-caidas-desde-un-enfoque-funcional\/#Entorno_domestico_y_ayudas_tecnicas_adaptacion_con_enfoque_funcional_para_reducir_el_riesgo_de_caidas\" >Milieu de vie et aides techniques : am\u00e9nagement ax\u00e9 sur la fonctionnalit\u00e9 pour r\u00e9duire le risque de chutes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/prevencion-de-caidas-desde-un-enfoque-funcional\/#Trabajo_interdisciplinario_y_seguimiento_clinico_en_la_prevencion_de_caidas_con_enfoque_funcional\" >Approche interdisciplinaire et suivi clinique dans la pr\u00e9vention des chutes selon une approche fonctionnelle<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/prevencion-de-caidas-desde-un-enfoque-funcional\/#Coordinacion_interdisciplinaria_con_enfoque_funcional\" >Coordination interdisciplinaire ax\u00e9e sur la fonction<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/prevencion-de-caidas-desde-un-enfoque-funcional\/#Seguimiento_clinico_y_metricas_funcionales\" >Suivi clinique et param\u00e8tres fonctionnels<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_es_la_prevencion_de_caidas_desde_un_enfoque_funcional_y_que_objetivos_persigue\"><\/span>Qu'est-ce que la pr\u00e9vention des chutes dans une approche fonctionnelle et quels sont ses objectifs ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>\u00c0 partir d'un <b>approche fonctionnelle<\/b>, la pr\u00e9vention des chutes comprend l'analyse et l'intervention portant sur l'interaction <b>personne \u2013 t\u00e2che \u2013 environnement<\/b>. Elle ne se limite pas \u00e0 mesurer le risque, mais vise \u00e0 comprendre comment la force, l\u2019\u00e9quilibre, la marche, la vision, l\u2019attention et les habitudes s\u2019articulent avec les exigences d\u2019activit\u00e9s concr\u00e8tes (se lever, se tourner, emprunter des escaliers) et avec les caract\u00e9ristiques de l\u2019environnement (\u00e9clairage, rev\u00eatements de sol, acc\u00e8s). Cette approche privil\u00e9gie la r\u00e9alisation en toute s\u00e9curit\u00e9 de t\u00e2ches significatives, l\u2019\u00e9ducation aux risques et la mise en place progressive des changements, avec des attentes r\u00e9alistes et un suivi.<\/p>\n<p>Cette intervention s'appuie sur une <b>\u00e9valuation multifactorielle<\/b> des facteurs modifiables (capacit\u00e9 physique, traitement m\u00e9dicamenteux et polypharmacie, hypotension orthostatique, douleur, sant\u00e9 des pieds et chaussures, vision et audition, \u00e9tat cognitif et peur de tomber), ainsi que l\u2019identification des obstacles environnementaux au domicile et dans la communaut\u00e9. Les mesures comprennent g\u00e9n\u00e9ralement <b>adaptation \u00e0 l'environnement<\/b> (\u00e9clairage, suppression des obstacles, appuis), <b>entra\u00eenement aux t\u00e2ches et \u00e0 l'\u00e9quilibre<\/b> avec une progression prudente, des strat\u00e9gies compensatoires (gestion du rythme, rep\u00e8res visuels, pauses), ainsi que la s\u00e9lection et le r\u00e9glage corrects de <b>aides techniques<\/b> le cas \u00e9ch\u00e9ant, en coordination avec les professionnels concern\u00e9s.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Objetivos_que_persigue\"><\/span>Objectifs vis\u00e9s<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>R\u00e9duire le risque de chute lors des activit\u00e9s quotidiennes en adaptant la t\u00e2che et l'environnement, sans pour autant susciter une confiance excessive.<\/li>\n<li>Maintenir ou am\u00e9liorer la <b>capacit\u00e9 fonctionnelle<\/b> (marche, \u00e9quilibre, transferts) dans des limites de s\u00e9curit\u00e9 d\u00e9finies individuellement.<\/li>\n<li>Favoriser l'autonomie et la participation \u00e0 la vie quotidienne, en trouvant un \u00e9quilibre entre d\u00e9fi et s\u00e9curit\u00e9 afin d'\u00e9viter la perte de condition physique.<\/li>\n<li>R\u00e9duire la gravit\u00e9 potentielle des blessures gr\u00e2ce au choix des chaussures et des aides techniques, \u00e0 l'apprentissage de strat\u00e9gies de protection et \u00e0 l'am\u00e9nagement de l'espace.<\/li>\n<li>Identifier et r\u00e9\u00e9valuer r\u00e9guli\u00e8rement les facteurs de risque modifiables, en adaptant les interventions en fonction des changements cliniques ou contextuels.<\/li>\n<li>Encourager l'autogestion \u00e9clair\u00e9e et la coordination avec les aidants et les professionnels afin d'apporter une r\u00e9ponse coh\u00e9rente face aux incidents et aux chutes.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Evaluacion_del_riesgo_de_caidas_con_un_enfoque_funcional_movilidad_equilibrio_vision_y_medicacion\"><\/span>\u00c9valuation du risque de chute selon une approche fonctionnelle : mobilit\u00e9, \u00e9quilibre, vision et traitement m\u00e9dicamenteux<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L'\u00e9valuation fonctionnelle porte sur la <b>la mobilit\u00e9<\/b> et le <b>\u00e9quilibre<\/b>. On \u00e9value la d\u00e9marche (vitesse, longueur de foul\u00e9e, double appui, virages), la capacit\u00e9 \u00e0 se lever et \u00e0 s'asseoir sans utiliser les mains, ainsi que le recours \u00e0 des aides techniques. Les tests cliniques courants comprennent le test \u00ab Timed Up and Go \u00bb (TUG), le test de lev\u00e9e de chaise en 30 secondes, ainsi que des exercices d\u2019\u00e9quilibre statique (appui sur une jambe, test de Romberg) et dynamique (rotation, changements de direction). Il est important d\u2019\u00e9valuer la force proximale (extenseurs de la hanche et du genou), l\u2019amplitude articulaire, la douleur, la sensibilit\u00e9 proprioceptive et les signes de neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique, car des alt\u00e9rations dans ces domaines sont associ\u00e9es \u00e0 un risque accru de chutes.<\/p>\n<p>Le <b>vision<\/b> D'autres facteurs que l'acuit\u00e9 visuelle sont pris en compte : la sensibilit\u00e9 au contraste, le champ visuel, la perception de la profondeur et la tol\u00e9rance \u00e0 l'\u00e9blouissement influencent la stabilit\u00e9 posturale. Certaines affections courantes (cataractes, d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire, r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique ou glaucome) ainsi que le port de verres multifocaux peuvent rendre difficile la d\u00e9tection des bords et des changements de niveau, en particulier dans les escaliers. La v\u00e9rification de la correction optique, de l\u2019adaptation aux verres et de la qualit\u00e9 visuelle dans des conditions de faible luminosit\u00e9 fournit des informations cliniques utiles pour \u00e9valuer le risque.<\/p>\n<p>Le <b>traitement m\u00e9dicamenteux<\/b> Une \u00e9valuation ax\u00e9e sur la s\u00e9curit\u00e9 est effectu\u00e9e, afin d\u2019identifier les m\u00e9dicaments susceptibles d\u2019augmenter la somnolence, les vertiges, l\u2019hypotension ou l\u2019hypoglyc\u00e9mie. On prend particuli\u00e8rement en compte les d\u00e9presseurs du SNC (benzodiaz\u00e9pines, hypnotiques, antipsychotiques, opio\u00efdes), les anticholinergiques, les antihypertenseurs pouvant entra\u00eener une hypotension orthostatique, les diur\u00e9tiques (en cas d\u2019urgence mictionnelle ou de nycturie) et les hypoglyc\u00e9miants. La <b>polypharmacie<\/b>, les doses \u00e9lev\u00e9es, les interactions m\u00e9dicamenteuses et la consommation d'alcool sont associ\u00e9es \u00e0 un risque accru ; la consignation de sympt\u00f4mes tels que l'instabilit\u00e9 lors des changements de position ou les \u00e9pisodes de pr\u00e9syncope permet d'\u00e9tablir un lien entre les effets pharmacologiques et les performances fonctionnelles.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ejercicios_y_actividades_de_la_vida_diaria_para_prevenir_caidas_desde_un_enfoque_funcional\"><\/span>Exercices et activit\u00e9s de la vie quotidienne visant \u00e0 pr\u00e9venir les chutes selon une approche fonctionnelle<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Principios_funcionales_y_seguridad\"><\/span>Principes de fonctionnement et s\u00e9curit\u00e9<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une approche fonctionnelle donne la priorit\u00e9 aux t\u00e2ches qui reproduisent les exigences r\u00e9elles du quotidien afin de renforcer la <b>force des membres inf\u00e9rieurs<\/b>, les <b>\u00e9quilibre dynamique<\/b>, les <b>le contr\u00f4le postural<\/b> et la gestion de la <b>double t\u00e2che<\/b> (se d\u00e9placer tout en effectuant une autre action). La progression repose g\u00e9n\u00e9ralement sur une augmentation progressive de la difficult\u00e9 (dur\u00e9e d\u2019appui, amplitude du mouvement ou complexit\u00e9 de l\u2019environnement), tout en conservant une technique stable et sans douleur. Il est recommand\u00e9 d\u2019effectuer les exercices \u00e0 proximit\u00e9 d\u2019un appui fixe, dans un environnement suffisamment \u00e9clair\u00e9, en \u00e9vitant toute fatigue excessive, tout vertige ou toute douleur aigu\u00eb. Les personnes pr\u00e9sentant une instabilit\u00e9 importante, ayant r\u00e9cemment subi des chutes ou souffrant de maladies neurologiques peuvent n\u00e9cessiter une adaptation individuelle pr\u00e9alable.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ejercicios_funcionales_clave\"><\/span>Exercices fonctionnels essentiels<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La priorit\u00e9 est donn\u00e9e aux mouvements multi-articulaires sous charge, avec un contr\u00f4le du centre de gravit\u00e9 et des changements d'appui similaires \u00e0 ceux effectu\u00e9s \u00e0 la maison.<\/p>\n<ul>\n<li>S'asseoir et se lever d'une chaise en s'aidant des accoudoirs si n\u00e9cessaire, en veillant \u00e0 l'alignement des genoux et en contr\u00f4lant la descente.<\/li>\n<li>Relev\u00e9s sur les talons et sur la pointe des pieds pr\u00e8s d'un plan de travail pour travailler les chevilles et am\u00e9liorer la posture ; passer d'un appui sur les deux pieds \u00e0 un appui altern\u00e9 si le contr\u00f4le est bon.<\/li>\n<li>Step-ups sur une marche basse et transferts de poids lat\u00e9raux, favorisant la stabilit\u00e9 pelvienne et une propulsion contr\u00f4l\u00e9e.<\/li>\n<li>\u00c9quilibre en semi-tandem ou en tandem et appui unipode court avec appui proche ; ajouter des virages lents de 90 \u00e0 180\u00b0 lorsque la ma\u00eetrise le permet.<\/li>\n<li>Port\u00e9e fonctionnelle \u00e0 diff\u00e9rentes hauteurs (\u00e0 l'avant et sur les c\u00f4t\u00e9s) tout en conservant une base d'appui large et le regard tourn\u00e9 vers l'avant.<\/li>\n<li>Articulation de la hanche et mobilit\u00e9 de la cheville sous charge pour am\u00e9liorer la strat\u00e9gie de flexion\/extension sans affaissement du tronc.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Actividades_de_la_vida_diaria_entrenables\"><\/span>Activit\u00e9s de la vie quotidienne pouvant faire l'objet d'un entra\u00eenement<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La pratique structur\u00e9e des t\u00e2ches quotidiennes vise \u00e0 am\u00e9liorer l'efficacit\u00e9 des mouvements et l'anticipation posturale, en privil\u00e9giant la technique et un rythme contr\u00f4l\u00e9 plut\u00f4t que la vitesse.<\/p>\n<ul>\n<li>Marche en couloir avec des d\u00e9marrages et des arr\u00eats volontaires, des demi-tours en \u201c U \u201d et le transport d\u2019un objet l\u00e9ger \u00e0 hauteur de l\u2019abdomen sans compromettre la base d\u2019appui.<\/li>\n<li>Transferts en toute s\u00e9curit\u00e9 (lit\u2013fauteuil\u2013toilettes), en veillant \u00e0 ce que les pieds soient bien \u00e0 plat, en utilisant les appuis disponibles et en adoptant une s\u00e9quence de mouvements stable pour se redresser et s'asseoir.<\/li>\n<li>Monter et descendre les escaliers en s'aidant de la rampe, en adoptant la d\u00e9marche la plus stable possible en fonction de sa condition physique et en \u00e9vitant les changements brusques de direction.<\/li>\n<li>Pour atteindre des objets situ\u00e9s sur des \u00e9tag\u00e8res basses ou hautes, utiliser une base large, une flexion des hanches et un appui stable ; au niveau du sol, privil\u00e9gier un appui sur les genoux ou l\u2019utilisation d\u2019une pince t\u00e9lescopique en cas de limitation.<\/li>\n<li>Double t\u00e2che fonctionnelle : marcher en comptant ses pas ou en \u00e9num\u00e9rant des cat\u00e9gories, ou tourner la t\u00eate pour rep\u00e9rer des points de rep\u00e8re tout en gardant une foul\u00e9e courte et r\u00e9guli\u00e8re.<\/li>\n<li>Porter des chaussures ferm\u00e9es dot\u00e9es d'une semelle antid\u00e9rapante avant de marcher ou d'effectuer des transferts, en v\u00e9rifiant qu'elles sont bien ajust\u00e9es et que les lacets sont bien serr\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Entorno_domestico_y_ayudas_tecnicas_adaptacion_con_enfoque_funcional_para_reducir_el_riesgo_de_caidas\"><\/span>Milieu de vie et aides techniques : am\u00e9nagement ax\u00e9 sur la fonctionnalit\u00e9 pour r\u00e9duire le risque de chutes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A <b>environnement fonctionnel<\/b> vise \u00e0 adapter le logement aux capacit\u00e9s et aux habitudes de la personne afin de r\u00e9duire le risque de chute lors des activit\u00e9s quotidiennes (se lever, faire sa toilette, cuisiner, se d\u00e9placer). Cette approche privil\u00e9gie la suppression des obstacles et la simplification des parcours dans les zones les plus expos\u00e9es, telles que la salle de bains, les couloirs, les escaliers et la chambre. Il s\u2019agit de mesures judicieuses qui am\u00e9liorent la visibilit\u00e9 et r\u00e9duisent la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019effectuer des man\u0153uvres difficiles : <b>\u00e9clairage continu<\/b> et homog\u00e8ne (y compris les lumi\u00e8res de nuit ou \u00e0 d\u00e9tecteur de mouvement), l'ordre et l'accessibilit\u00e9 des objets d'usage courant \u00e0 hauteur de hanche, ainsi que le retrait de <em>d\u00e9sordre<\/em> (c\u00e2bles, tapis qui tra\u00eenent, meubles bas).<\/p>\n<ul>\n<li>Sol : <b>surfaces antid\u00e9rapantes<\/b> dans la salle de bains et la cuisine ; bandes de contraste ou antid\u00e9rapantes sur les bords des marches ; mise \u00e0 niveau des seuils lorsque cela est possible.<\/li>\n<li>Escaliers et couloirs : <b>rampes et poign\u00e9es<\/b> des mains courantes (de pr\u00e9f\u00e9rence des deux c\u00f4t\u00e9s dans les escaliers), des couloirs d\u00e9gag\u00e9s, suffisamment larges et bien \u00e9clair\u00e9s de mani\u00e8re directionnelle.<\/li>\n<li>Salle de bains : installation de barres d'appui s\u00fbres, si\u00e8ge de douche stable, tapis antid\u00e9rapant \u00e0 l'int\u00e9rieur et \u00e0 l'ext\u00e9rieur de la douche, et si\u00e8ge de WC \u00e0 une hauteur adapt\u00e9e \u00e0 la force et \u00e0 l'amplitude articulaire.<\/li>\n<li>Chambre : hauteur du lit permettant de poser les deux pieds au sol avant de se lever, \u00e9clairage accessible depuis le lit et table de chevet d\u00e9gag\u00e9e ; chaussures ferm\u00e9es et stables \u00e0 port\u00e9e de main.<\/li>\n<li>Signalisation et contraste : interrupteurs et bords de marches pr\u00e9sentant un contraste visuel ; organisation coh\u00e9rente visant \u00e0 minimiser les erreurs et les changements de direction brusques.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les <b>aides techniques<\/b> (par exemple, <b>canne<\/b>, <b>d\u00e9ambulateur<\/b>, rehausseurs de toilettes, barres d'appui) peuvent \u00eatre utiles s'ils sont choisis avec <b>ajustement individuel<\/b> et qu\u2019ils soient utilis\u00e9s selon les techniques appropri\u00e9es. Leur efficacit\u00e9 d\u00e9pend du choix du mod\u00e8le en fonction du type de marche et de l\u2019environnement, d\u2019une installation correcte (fixations sur un mur solide, pointes ou embouts en bon \u00e9tat) et d\u2019un entretien r\u00e9gulier. Il est prudent de v\u00e9rifier l\u2019ajustement en cas de changement de la vision, du traitement m\u00e9dicamenteux ou de la puissance, et de s\u2019entra\u00eener \u00e0 des routines s\u00fbres de rotation, de transfert et d\u2019utilisation dans les espaces r\u00e9els du domicile afin de r\u00e9duire les man\u0153uvres complexes ou inattendues.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Trabajo_interdisciplinario_y_seguimiento_clinico_en_la_prevencion_de_caidas_con_enfoque_funcional\"><\/span>Approche interdisciplinaire et suivi clinique dans la pr\u00e9vention des chutes selon une approche fonctionnelle<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Coordinacion_interdisciplinaria_con_enfoque_funcional\"><\/span>Coordination interdisciplinaire ax\u00e9e sur la fonction<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La pr\u00e9vention des chutes selon une approche fonctionnelle repose sur une <b>\u00e9valuation g\u00e9riatrique globale<\/b> et dans la d\u00e9finition de <b>objectifs fonctionnels<\/b> pertinents pour la personne. La coordination entre la m\u00e9decine (soins primaires ou g\u00e9riatrie), la kin\u00e9sith\u00e9rapie, l'ergoth\u00e9rapie, les soins infirmiers, la pharmacie, la nutrition, l'ophtalmologie\/podologie, le travail social et la psychologie permet d'identifier les facteurs de risque intrins\u00e8ques et extrins\u00e8ques et de hi\u00e9rarchiser les interventions en fonction du risque, \u00e0 l\u2019\u00e9tat clinique et au cadre de vie.<\/p>\n<ul>\n<li>M\u00e9decin\/g\u00e9riatrie : diagnostic diff\u00e9rentiel des chutes, prise en charge des comorbidit\u00e9s, <b>bilan pharmacologique<\/b> et la d\u00e9prescription le cas \u00e9ch\u00e9ant, l'\u00e9valuation de l'hypotension orthostatique et de la syncope.<\/li>\n<li>Kin\u00e9sith\u00e9rapie : \u00e9valuation de l'\u00e9quilibre et de la marche ; prescription d'exercices \u00e0 plusieurs volets (force, \u00e9quilibre, marche) et apprentissage de l'utilisation d'aides techniques.<\/li>\n<li>Ergoth\u00e9rapie : analyse des activit\u00e9s de la vie quotidienne, entra\u00eenement aux transferts et adaptation de l'environnement (\u00e9clairage, mains courantes, suppression des obstacles).<\/li>\n<li>Soins infirmiers et pharmacie : surveillance clinique, \u00e9ducation \u00e0 l'autogestion de la sant\u00e9, bilan des traitements m\u00e9dicamenteux et identification des m\u00e9dicaments pr\u00e9sentant un risque de chute (s\u00e9datifs, anticholinergiques, antihypertenseurs dans certaines circonstances).<\/li>\n<li>Nutrition, ophtalmologie\/podologie, travail social\/psychologie : accompagnement nutritionnel adapt\u00e9 \u00e0 l'\u00e9tat fonctionnel, \u00e9valuation de la vue et des pieds\/chaussures, prise en charge de la peur de tomber et des obstacles sociaux.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Seguimiento_clinico_y_metricas_funcionales\"><\/span>Suivi clinique et param\u00e8tres fonctionnels<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Le suivi est planifi\u00e9, continu et individualis\u00e9. Il comprend une \u00e9valuation initiale et des r\u00e9\u00e9valuations dont la fr\u00e9quence est adapt\u00e9e au risque, aux changements cliniques ou aux \u00e9v\u00e9nements r\u00e9cents. L'\u00e9volution est consign\u00e9e et les interventions sont ajust\u00e9es afin de garantir la s\u00e9curit\u00e9 et la participation \u00e0 des activit\u00e9s significatives.<\/p>\n<ul>\n<li><b>Indicateurs fonctionnels<\/b>: Test \u00ab Timed Up and Go \u00bb, vitesse de marche, tests de lev\u00e9e de chaise (5 r\u00e9p\u00e9titions ou 30 secondes), SPPB, \u00e9chelles d'\u00e9quilibre (par ex. Berg) selon la pertinence clinique.<\/li>\n<li>Param\u00e8tres cliniques : tension art\u00e9rielle en position debout, fr\u00e9quence cardiaque, douleur, \u00e9tat neuromusculaire et sensoriel lorsque cela est indiqu\u00e9.<\/li>\n<li>Pharmacoth\u00e9rapie : \u00e9volutions r\u00e9centes, effets ind\u00e9sirables (s\u00e9dation, hypotension, vertiges), effet anticholinergique.<\/li>\n<li>Environnement et \u00e9quipements : adaptation des chaussures, aides \u00e0 la marche et am\u00e9nagements du domicile.<\/li>\n<li>\u00c9v\u00e9nements : enregistrement structur\u00e9 des chutes et <b>quasi-chutes<\/b> (contexte, facteurs d\u00e9clencheurs, cons\u00e9quences) afin d'affiner le plan.<\/li>\n<li>Participation et perception : capacit\u00e9 \u00e0 accomplir les activit\u00e9s de la vie quotidienne et confiance en ses capacit\u00e9s \u00e0 se d\u00e9placer.<\/li>\n<li>Adh\u00e9sion et tol\u00e9rance \u00e0 l'exercice : progression, fatigue, douleur ou effets ind\u00e9sirables.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La prise de d\u00e9cision est prudente et centr\u00e9e sur la personne : progression graduelle de l'exercice, surveillance des signes d'alerte (par exemple, syncope, d\u00e9t\u00e9rioration neurologique aigu\u00eb) et ajustements en cas d'\u00e9volution de l'\u00e9tat clinique ou des priorit\u00e9s. Une communication structur\u00e9e entre les professionnels de sant\u00e9 et les aidants favorise des interventions coh\u00e9rentes et conformes aux objectifs fonctionnels convenus.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Qu\u00e9 es la prevenci\u00f3n de ca\u00eddas desde un enfoque funcional y qu\u00e9 objetivos persigue Desde un enfoque funcional, la prevenci\u00f3n de ca\u00eddas comprende el an\u00e1lisis y la intervenci\u00f3n sobre la interacci\u00f3n persona\u2013tarea\u2013entorno. No se limita a medir el riesgo, sino a comprender c\u00f3mo la fuerza, el equilibrio, la marcha, la visi\u00f3n, la atenci\u00f3n y los [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5175,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[29],"tags":[],"class_list":["post-5156","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-quiropractica-en-etapas-de-la-vida"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5156","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5156"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5156\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5175"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5156"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5156"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.saludquiropractica.es\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5156"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}